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食道癌早期吻合口瘘的处理
作者:admin 日期:2011-7-28

术后吻合口瘘是食道癌切除术后严重的并发症之一,吻合口瘘一旦发生,必须积极治疗。对于早期发生或及时确诊的吻合口瘘,可采用以下方法:

1、开胸重新吻合术,适用于胸腔感染未明显发展,食管和胃仍有一定长度。切除原吻合口部,并在稍高位重新吻合,若第一次作主动脉弓上吻合者可改为颈部吻合;

2、吻合口瘘修补术,对吻合口部较小的瘘或胃壁穿孔者,可将瘘口边缘切除,对接缝合,再用带蒂肌间肌缝合遮盖;

3、结肠移植术,可用于早期瘘,周身情况较好者,向前延长左胸前切口,(胸腹联合切口)。拆除吻合口将胃放回腹腔,原为弓上吻合者,作颈部食管结肠吻合术;

4、二次开胸切除原吻合部,将食管从颈部外置,胃还纳腹腔,同时作胃或空肠造瘘,以维持营养,待病人情况完全隐定后再作胸骨后或胸骨前结肠代食管术,以恢复病人从口进食能力;

5、如病人情况差,或胸腔感染严重,不适于二次开胸,则应对脓胸或脓气胸及时进行充分引流,并给予足量抗生素,控制感染。在多数情况下,如果脓胸得以充分引流,急性感染得以控制,吻合口瘘较小,病人营养得以维持,则吻合口瘘愈合机会是大的。但需要较长时间。西安肿瘤息肉医院肿瘤治疗中心 西安肿瘤息肉医药研究所 是国家在西北地区重点创建的肿瘤(癌症)及癌前病变息肉疾病治疗康复基地。重点开发、研究民族中医药物在治疗各种癌症和癌前病变性疾病息肉等疾病的治疗药物的前沿问题,在国内外享有盛名。几十年来,我们采用独创的中医【整体逆转疗法】含化、内服、外用系列方剂使国内外万例患者走向康复!上述信息资料希望对您有所帮助,如果仍有问题需要进一步了解,可与我们:西安肿瘤息肉医院肿瘤治疗中心的在线专家联系。QQ咨询:296960859  294210102  咨询热线电话:029-87349602   (0)13991929036  祝您早日康复!

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